大多数整形手术都需要进行局部麻醉,乃至全身麻醉。但整形手术麻醉有什么注意事项!什么是安全麻醉?你们知道吗?一起去了解下广州整形麻醉的注意事项吧!
什么是安全麻醉?
安全麻醉简单来说就是在安全的麻醉条件下专业的麻醉配比。
麻醉的注意事项:
在麻醉界有话说手术有大小,麻醉无大小。
1、根据麻醉操作常规,按照《中华人民共和国药典》要求,使用各种、各类麻醉药后,病人出现中毒、过敏、高敏、神经毒性等反应,导致休克、呼吸心跳停止。
2、全麻时,特别是对急症饱腹病人,麻醉前采取力所能及的预防措施,但仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸甚至窒息死亡。
3、在基础麻醉或椎管阻滞麻醉时,使用规定剂量麻醉,仍导致呼吸抑制、血压下降或麻醉平面过高,虽然积极抢救,仍发生不良后果。
4、全身麻醉引起喉或支气管痉挛。
5、肌肉松弛药敏感引起呼吸延迟恢复或不恢复,积极抢救后仍发生不良后果。
6、某些麻醉药可引起恶性高热、神经异常。
7、不同麻醉可能引起的并发症:
(1)按操作规程进行脊椎穿刺、插管、注射麻醉药物后,发生腰背痛、头疼、硬脊膜外血肿、神经损伤,甚至截瘫致残等不良后果。
(2)臂丛神经阻滞中麻醉药中毒抽搐。
(3)硬膜外麻醉及术后镇痛发生全脊髓麻醉:硬膜外血肿致截瘫:一过性或性下肢神经损伤:腰麻后引起头晕、头痛。
(4)全麻气管插管过程中,虽然常规操作,仍发生牙齿损伤或脱落、鼻出血、唇出血呕吐、误吸、喉痉挛、喉水肿、声带损伤、支气管痉挛、恶性心率失常,全麻后苏醒延迟或呼吸不恢复。
(5)椎管阻滞穿刺或局麻时,已严格按常规消毒操作,仍发生穿刺或注射部位感染。
(6)因麻醉和手术需要行有创动脉、静脉检测时,发生血气胸或血管损伤。
(7)神经阻滞麻醉导致血肿、血气胸等。
(8)麻醉诱发、加重已有的合并症,导致组织器官功能衰歇。
(9)麻醉过程中,发生各种心律失常、神经反射性血流动力学改变等。
8.麻醉手术中输血、输液可能发生致热原反应、过敏反应、血源性传染病等。
9.患者本身合并其他疾病或有重要脏器损害,使相关并发症和麻醉危险性显著增加。
10.急诊手术麻醉的危险性明显高于择期手术或者。
医生专业度:
首先,麻醉医生是临床医生,所以要具备基本的临床医生的知识和技能,还要考取执业医师或者执业助理医师资格才能具备基本的行医能力。
麻醉医生日常工作需要掌握的专科基本技能主要就是各种麻醉操作,包括基本的椎管内麻醉穿刺(硬膜外、腰麻、腰硬联合),局部神经阻滞(颈丛、臂丛等等),动脉穿刺、中心静脉穿刺,有些医院还要求麻醉医生进行普通的静脉置管和PICC等等,另外还有最重要的各种气管插技术,包括基本的喉镜下气管插管、特殊器械气管插管、环甲膜穿刺术、逆行插管、喉罩置入、经鼻气管插管,一般还要会基本的紧急气管切开术。基本的还包括生命体征监护、呼吸机的调节和使用、吸氧术、吸痰术、心肺复苏。此外还要会基本的药物制备和配置,这些都不是护士而是麻醉医生亲自完成的。有些比较先进的医院可能由麻醉信息系统,所以还要会基本的计算机操作。如果还有其他特殊设备,比如麻醉深度检测(BIS、Nacrotrend)、肌松监测、连续无创动脉压监测等等,也要熟悉这些仪器设备的操作方法。
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